Hej,
För att få ersättning från föreningen behöver vi de uppgifter som du lämnar via detta formulär.Har du några frågor hör av dig till Sportkontoret, info@hovasbilldal.se.
För- & efternamn *
Personnummer *
E-post
Mobil
Jag lämnar ansökan för att få ersättning för *
Clearingnummer *
Bankkontonummer *
Bank *
Kontoinnehavare (om annan än ovan)
E-post *
